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孕期唐筛检查的重要性
时间:2016-08-17 16:29:19 作者:施儿佳营养包

唐氏综合征即21-三体综合征又称先天愚型或Down综合征,是最早被确定的染色体病,60%患儿在胎内早期即夭折流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。而唐氏筛查的目的就是检查胎儿有无患有唐氏综合征,那么唐氏筛查什么时候做好呢?

首先要知道,什么是唐氏综合征?

唐筛检查,是唐氏综合征产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合征的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查——羊膜穿刺检查或绒毛检查。

 

唐氏筛查什么时候做?

进行唐氏筛查可以在妊娠10~20周内进行,对于唐氏筛查主要分为两个时期。

 

第一孕期: 

第一孕期检查主要在孕妈妈第10-13周左右时,利用超声波和抽血两种方式检查。超声波可以清楚地测量胎儿颈部透明带厚度,验血可以测量母体血清中的血浆蛋白A值和绒毛膜促性腺激素等数值来估算胎儿罹患唐氏症的风险。 

 

第二孕期:

第二孕期主要在孕妈妈第15-20周时接受抽血检查,其主要目的是检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值,以及再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重计算出胎儿罹患唐氏症的风险。

 

为什么要做唐氏筛查?

 

唐氏综合征是一种偶发性疾病,其发生的机率是八百分之一到一千分之一,而且没有明显的遗传倾向。然而这种几率还会随着孕妇年龄的递增而升高。唐氏患儿具有严重的智力障碍,先天愚型,伸舌样痴呆,生活不能自理, 并伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期照顾,会给家庭造成极大的精神及经济负担。所以,孕妇产前一定要进行唐氏综合征筛查。

 

唐氏筛查主要包括抽取孕妇血清,检测母体血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、游离hCGB亚基(早期两项)或甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(HCG)和游离雌三醇(uE3)(中期三项)的指标,结合孕妇预产期、体重、年龄和采血时的孕周,计算 出“唐氏儿”的危险系数,这样可以查出80%的唐氏儿。 在母血清产前筛查多项指标的检测中,一般采用放免、酶免、时间分辨免疫荧光法、化学发光方法。由于放免、酶免结果变异较大,目前一般多采用时间分辨免疫荧光法和化学发光法,国家推荐时间分辨免疫荧光法。

 

唐氏筛查结果怎么看
 

 

甲胎蛋白(AFP) 

甲胎蛋白是胎儿的一种特异性球蛋白,正常值应大于2.5MoM。怀有先天愚型胎儿的孕妇,血清中甲胎蛋白水平为正常孕妇的70%,化验值越低,胎儿患唐氏征的机会越高。 

 

MoM是中位数值的倍数,指产前筛查中孕妇个体的血清标志物的检测结果是正常孕妇群在该孕周时血清标志物浓度中位数的多少倍。 

 

游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素(FreehCGβ) 

怀有先天愚型胎儿的孕妇血清中绒毛膜性腺激素水平呈强直性升高,指数越高胎儿患唐氏征的机会越高。 

 

游离雌三醇(uE3)

游离雌三醇是胎儿胎盘产生的主要雌激素,怀有先天愚型胎儿的孕妇血中uE3值有降低的现象。

 

验血筛查值 

如果验血筛查值大于国际标准1/270,孕妇属于高危人群。高危人群只是说胎儿是唐氏儿的可能性较大,低危人群也可能生出唐氏儿。需要注意由于各家医院的计算方法不完全一样,标准也不一样。一般正常值为1/700左右,国际标准为1/270,小于这两个数值,相对而言风险更低。

 

筛查注意事项:

在产前筛查时孕妇需要提供较为详细的个人资料包括:出生年月、末次月经、体重、是否胰岛素依赖性糖尿病、双胎是否吸烟、异常妊娠史等,由于筛查的风险率统计中需要根据上述因素作一定的校正,因此在抽血之前填写化验单的工作也十分重要。

 

做唐氏筛查需要空腹吗? 

与一般涉及肝功等体检不同,唐氏筛查不用空腹。近来发现有些女性朋友搞不太清楚是否需要空腹,主要是由于唐氏筛查简称“唐筛”,和另一个词“糖筛”非常类似,听上去完全一样。不过,与唐氏筛查不同,糖筛是排查妊娠期糖尿病的,一般在24周做,需要空腹12小时。所以,假如有疑虑或者分不清楚,不妨问清医生,给你开的是哪种化验单。

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